הפרייה חוץ גופית היא טכנולוגיה בעלת עוצמה הקיימת מזה עשרות שנים והוכיחה את יעילותה. ההתוויות לביצוע טיפולי הפרייה חוץ גופית IVF הינן רבות ומגוונות וכוללות:

• חסימת חצוצרות, הידבקויות בבטן המונעים מפגש בין תא הביצית לזרע.

• הפרעות ביוץ.

• איכות ביציות ירודה.

• קושי בחדירת הזרע לביצית.

• גיל אשה מתקדם

• למטרות איבחון גנטי של מחלות PGD

• כאשר יש מיעוט תאי זרע או תאי זרע לא תקינים שאינם יכולים להפרות ביציות באופן טבעי או באמצעות טיפולי הזרעה ניתן לבצע תהליך הפרייה חוץ גופית ולהחדיר תא זרע בודד לביצית. טכנולוגיה המכונה ICSI.

• בטיפולי תרומת זרע.

• בטיפולי תרומת ביציות .

• בטיפולי פונדקאות.

• טיפולי שימור פוריות.

גיל האשה שהינו מרכיב עיקרי לקביעת מאגר הביציות של האשה, אולם, בכל גיל נתון קיימת שונות רבה בגודל מאגר הביציות של הנשים. לשם כך ישנן מספר בדיקות אותן ניתן לבצע שיאפשרו להעריך את גודל המאגר והרזרווה השחלתית של הנשים:

• שילוב של רמות הורמון FSH (follicle stimulating hormone) ורמות הורמון אסטרוגן E2 בתחילת המחזור.

• רמות הורמון AMH (Anti Mullerian Hormone)

• אולטראסאונד- AFC ספירת זקיקים בשחלות בתחילת מחזור

• תגובת השחלות לגירוי הורמונלי בטיפולי פוריות.

הגורם העיקרי להצלחת טיפול הינו גיל האשה. אשה צעירה שיש לה מחזורים סדירים אך רזרווה שחלתית ירודה יכולה להיקלט להריון בדרך כלל ללא קושי. בטיפולי פוריות ואיויאף צפוי שיתקבלו מספר נמוך של ביציות אולם איכות הביציות תלויה בגיל ועל כן, עם בחירת פרוטוקול טיפולי מתאים, ניתן להשיג הריון תקין.

• • נשים עם אנדומטריוזיס סובלות פעמים רבות מעקרות על רקע הידבקויות וחסימת אפשרות מפגש הביצית עם הזרע בחצוצרה. זאת בשל המחלה עצמה או בשל ניתוחים באגן.

• • בשל ניתוחים חוזרים בשחלה או בשל הימצאות נגעים בשחלה נפגע מאגר הביציות באופן משמעותי.

• • איכות ביציות לא טובה

• • נגעים של אנדומטריוזיס מלווים בתהליכים דלקתיים העלולים לפגוע בזרע, בביצית, בתהליך ההפרייה, באיכות הביצית המופרית וביכולתה להשתרש ברחם. כתוצאה מכך יורדים סיכוייה של האישה להרות.

על מנת להשיג הפרייה והריון תקין יש חשיבות לנוכחות ספירות זרע תקינות – מספר, תנועה, מורפולוגיה ונוזלי זרע. כאשר זוג סובל מעקרות ואיכות זרע לקויה ניתן לטפל:

• תהליכי השבחת זרע והזרעה תוך רחמית תוך תזמון מועד הביוץ של האשה.

• תוספת טיפולי פוריות לאשה והזרעה מתוזמנת.

• ביצוע טיפולי הפרייה חוץ גופית והזרקת תאי זרע לביציות- תא זרע בודד לכל ביצית ( תהליך הנקרא ICSI ).

• שאיבת תאי זרע בודדים מתוך האשך או צינורות הזרע לשימוש בתהליך ICSI. • טיפול תרופתי לגבר לשיפור ספירות הזרע.

• ניתוח לוורידי האשך – וריקוצלה, במידת הצורך.

• שימוש בתרומת זרע מבנק הזרע.

הפרייה חוץ גופית היא טכנולוגיה בעלת עוצמה הקיימת מזה עשרות שנים והוכיחה את יעילותה. ההתוויות לביצוע טיפולי הפרייה חוץ גופית IVF הינן רבות ומגוונות וכוללות:

חסימת חצוצרות, הידבקויות בבטן המונעים מפגש בין תא הביצית לזרע.

הפרעות ביוץ

איכות ביציות ירודה

קושי בחדירת הזרע לביצית

גיל אשה מתקדם

למטרות אבחון גנטי של מחלות PGD

כאשר יש מיעוט תאי זרע או תאי זרע לא תקינים שאינם יכולים להפרות ביציות באופן טבעי או באמצעות טיפולי הזרעה ניתן לבצע תהליך הפרייה חוץ גופית ולהחדיר תא זרע בודד לביצית. טכנולוגיה המכונה ICSI.

בטיפולי תרומת זרע

בטיפולי תרומת ביציות

בטיפולי פונדקאות

בטיפולי שימור פוריות