שאלות ותשובות סרטן השד
?
בעבודות רבות נמצא כי הריון לאחר סרטן שד אינו מגביר את הסיכון לחזרת המחלה. ככל הנראה ישנה אף ירידה בשכיחות חזרת המחלה. חשוב לבצע מעקב בסמיכות להריון מאחר ולא ניתן לבצע את כל בדיקות המעקב בזמן ההריון. ניתן להפסיק, בייעוץ עם האונקולוגים, את הטיפול ההורמונלי על מנת לאפשר הריון. ברוב המקרים אין צורך בפונדקאות.
הטיפול המקובל והנפוץ לשימור פוריות בסרטן שד הוא הקפאת ביציות או הקפאת עוברים. הצלחת הטיפול תלויה בגיל האשה ובמספר הביציות/עוברים אותם מקפיאים- ככל שהאשה צעירה יותר וככל שמשמרים יותר ביציות או עוברים סיכויי ההצלחה עולים. כמו כן ניתן ביעילות רבה לבצע הקפאת רקמת שחלה (עד 50% סיכוי להריון). טיפול שימור פוריות זה ניתן אף לבצע לאחר התחלת הטיפולים הכימותראפיים.
הזמן הנדרש לגירוי השחלתי בטיפולי הפרייה חוץ גופית הוא כשבועיים. אולם בניגוד לטיפולי פוריות רגילים אותם מתחילים במחזור ויש צורך להמתין עד הופעתו, בטיפולי שימור פוריות ניתן להתחיל את הגירוי השחלתי בכל רגע דבר החוסך זמן יקר. הקפאת רקמת שחלה יכולה להתבצע תוך התרעה של ימים, לעיתים ניתן לשלב אותה עם ניתוח השד. לאחר פעולות השימור ניתן להתחיל טיפולים תוך יום או יומיים. טרם טיפולי שימור הפוריות חשוב לבצע בדחיפות את בדיקות הדם הנדרשות ולהשיג התחייבות מקופת החולים.
ניתן לטפל באופן רציף בתכשירי סיכה וגינליים לא הורמונליים כמו גינומונל ואחרים. טיפול זה אינו פותר את האטרופיה הוגינלית אך מסייע פעמים רבות. ניתן, לאחר התייעצות, להשתמש לתקופה קצרה ומוגבלת בתכשירי אסטרוגן וגינלי שרוב השפעתו מקומית. לאחרונה עלה השימוש בטיפול באטרופיה וגינלית וביובש במכשיר לייזר עדין שהשפעתו מתמשכת לתקופה של שנה.
מכשיר לייזר נרתיקי עדין הינו בעל גישה טיפולית חלוצית. טיפול זה מחדש את רירית הנרתיק לתקופה ממושכת ומעניק פתרון לתופעות הנגרמות בשל אטרופיה נרתיקית. יעילות הטיפול בלייזר במכשיר הלייזר הנרתיקי הוכחה במאמרים רבים והטיפול בוצע באלפי נשים ברחבי העולם. הטיפול מאושר לשימוש בחולות סרטן שד הסובלות מיובש וגינלי. משך סדרת הטפולים קצר יעיל ופשוט והטבה מורגשת תוך זמן קצר. הטיפול בטוח עם מינימום תופעות לוואי. אין צורך בהרדמה או טיפול מיוחד לאחר גמר הפעולה ואין זמן החלמה.
